Pesel lub numer dokumentu jest wykorzystywany do weryfikacji zgłoszenia.
Skierowanie nie jest obowiązkowe, ale jeżeli je posiadasz informacja o stanowisku będzie dodana na orzeczeniu.
Pozostaw puste jeśli nie znasz nazwy stanowiska.
Faktura zostanie wystawiona na dane osoby ze zgłoszenia.
Uzupełnij dane do wystawienia faktury. Faktura zostanie przesłana na Twój adres e-mail. Skopiuj dane ze skierowania
Odpowiedz na pytania dotyczące stanu zdrowia.Otrzyma je lekarz, który będzie się z Tobą kontaktował.
Ostre i przewlekłe stany zapalne nosa, gardła, oskrzeli, gruźlica płuc, inne choroby
Przewlekłe biegunki
Ropne zakażenia skóry, infekcje grzybicze, zmiany w obrębie płytek paznokciowych, łuszczyca, alergiczne choroby skóry
Np: HBs
Wprowadź wartość w cm
Wprowadź wartość w kg
