Rejestracja na badania - pakiet sanitarny

 
Nieprawidłowy numer PESEL

Osoby poniżej 15 roku życia nie mogą zapisać się na badania online.

W przypadku osób, które ukończyły 15 rok życia zgłoszenia zawsze dokonuje rodzic lub opiekun prawny wprowadzając w formularzu dane dziecka oraz musi mu towarzyszyć podczas telekonsultacji.

W przypadku osób powyżej 16 roku życia podczas wywiadu i telekonsultacji musi towarzyszyć rodzic lub opiekun.

Uzupełnienie powyższych danych jest niezbędne zgodnie z wymaganiami ustawy (Dz.U. 2017, poz. 1669).

Pozostaw puste jeśli nie znasz nazwy stanowiska.

Wybierz paczkomat, aby kontynuować.
Wybrany punkt:
Wybierz punkt odbioru, aby kontynuować.
Dane firmy na fakturze

Uzupełnij dane do wystawienia faktury.
Faktura zostanie przesłana na Twój adres e-mail.
Skopiuj dane ze skierowania

 

Odpowiedz na pytania dotyczące stanu zdrowia.
Otrzyma je lekarz, który będzie się z Tobą kontaktował.

Dodaj zdjęcie zmiany skórnej